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定義1:主要由活化的單核/巨噬細(xì)胞產(chǎn)生,能殺傷和抑制腫瘤細(xì)胞,促進(jìn)中性粒細(xì)胞吞噬,抗感染,引起發(fā)熱,誘導(dǎo)肝細(xì)胞急性期蛋白合成,促進(jìn)髓樣白血病細(xì)胞向巨噬細(xì)胞分化,促進(jìn)細(xì)胞增殖和分化,是重要的炎癥因子,并參與某些自身免疫病的病理損傷。
定義2:一種由巨噬細(xì)胞對細(xì)菌感染或其他免疫源反應(yīng)自然產(chǎn)生的細(xì)胞因子。與干擾素協(xié)同作用可殺死腫瘤細(xì)胞。
定義3:主要由活化的單核/巨噬細(xì)胞產(chǎn)生,能殺傷和抑制腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞因子。促進(jìn)中性粒細(xì)胞吞噬,抗感染,引起發(fā)熱,誘導(dǎo)肝細(xì)胞急性期蛋白合成,促進(jìn)髓樣白血病細(xì)胞向巨噬細(xì)胞分化,促進(jìn)細(xì)胞增殖和分化,是重要的炎癥介質(zhì),并參與某些自身免疫病的病理損傷。
腫瘤壞死由巨噬細(xì)胞分泌的一種小分子蛋白。TNF-α主要由單核-巨噬細(xì)胞分泌;TNF-β主要由活化的T淋巴細(xì)胞分泌,兩者有相似致熱性。小劑量呈單峰熱,大劑量呈雙峰熱;TNF在體內(nèi)外均能刺激IL-1的產(chǎn)生。不耐熱,70℃ 30min失活
簡介:
1975年Carswell等發(fā)現(xiàn)接種BCG的小鼠注射LPS后,血清中含有一種能殺傷某些腫瘤細(xì)胞或使體內(nèi)腫瘤組織發(fā)生血壞死的因子,稱為腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor,TNF)。1985年Shalaby把巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的TNF命名為TNF-α,把T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的淋巴毒素(lymphotoxin,LT)命名為TNF-β。TNF-α又稱惡質(zhì)素。
TNF的產(chǎn)生:
(1)TNF-α是一種單核因子,主要由單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞產(chǎn)生,LPS是較強(qiáng)的刺激劑。IFN-γ、M-CSF、GM-CSF對單核細(xì)胞/巨噬細(xì)胞產(chǎn)生TNF-α有刺激作用,而PGE則有抑制作用。前單核細(xì)胞系U937、前髓細(xì)胞系HL-60在PMA刺激下可產(chǎn)生較高水平的TNF-α。T淋巴細(xì)胞、T細(xì)胞雜交瘤、T淋巴樣細(xì)胞系以NK細(xì)胞等在PMA刺激下也可分泌TNF-α。SAC、PMA、抗IgM可刺激正常B細(xì)胞產(chǎn)生TNF-α。此外,中性粒細(xì)胞、LAK、星狀細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞亦可產(chǎn)生TNF-α。
(2)TNF-β是一種淋巴因子,抗原和絲裂原均可刺激T淋巴細(xì)胞分泌TNF-β。PMA刺激RPMI1788B淋巴母細(xì)胞可分泌高水平TNF-β。
TNF的分子結(jié)構(gòu)和基因:
(1)人的TNF-α基因長約2.76kb,小鼠為2.78kb,結(jié)構(gòu)非常相似,均由4個(gè)外顯子和3個(gè)內(nèi)含子組成,與MHC基因群密切連鎖,分別定位于第6對和第17對染色體上。1984年從HL-60、U937等細(xì)胞中克隆成功rHu TNF-α cDNA,并在大腸桿菌中獲得高表達(dá)。 人TNF-α前體由233個(gè)氨基酸殘基組成,含76個(gè)氨基酸殘基的信號肽,切除信號肽后成熟型TNF-α為157氨基酸殘基,非糖基化,第69位和101位兩個(gè)半胱氨酸形成分子內(nèi)二硫鍵。rHu TNF-α分子量為17kDa。小鼠TNF-α前體為235氨基酸殘基,信號肽79氨基酸殘基,成熟的小鼠TNF-α(rMuTNF-α)分子量為17kDa,由156個(gè)氨基酸殘基組成,第69位和100位兩個(gè)半胱氨酸形成分子內(nèi)二硫鍵,有一個(gè)糖基化點(diǎn),但糖基化不影響其生物學(xué)功能。rHu TNF-α與rMu TNF-α有79%氨基酸組成同源性,TNF-α的生物學(xué)作用似無明顯的種屬特異性。最近有人報(bào)道通過基因工程技術(shù)表達(dá)了N端少2個(gè)氨基酸(Val、Arg)的155氨基酸人TNF-α,具有更好的生物學(xué)活性和抗腫瘤效應(yīng)。此外,還有用基因工程方法,將TNF-α分子氨基端7個(gè)氨基酸殘基缺失,再將8Pro、9Ser和10Asp改為8Arg、9Lys和10Arg,或者再同時(shí)將157Leu改為157Phe,改構(gòu)后的TNF-α比天比天然TNF體外殺傷L929細(xì)胞的活性增加1000倍左右,在體內(nèi)腫瘤出血壞死效應(yīng)也明顯增加。TNF-α和β發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)的天然形式是同源的三聚體。
(2)人 和小鼠TNF-β基因分別定位于第6和第17號染色體。HuTNF-β分子由205個(gè)氨基酸殘基組成,含34氨基酸殘基的信號肽,成熟型Hu TNF-β分子為171個(gè)氨基酸殘基,分子量25kDa。rHu TNF-β分子由202氨基酸殘基組成,包括33個(gè)氨基酸殘基的信號肽,成熟分子169個(gè)氨基酸殘基,與Hu TNF-β有79%的同源性。Hu TNF-β與Hu TNF-αDNA同源序列達(dá)56%,氨基酸水平上同源性為36%。
TNF的受體:
(1)TNF-R的分型:
TNF-R可分為兩型:Ⅰ型TNF-R,55kDa,CD120a,439氨基酸殘基,此型受體可能在溶細(xì)胞活性上起主要作用;Ⅱ型TNF-R,75kDa CD120b,426氨基酸殘基,此型受體可能與信號傳遞和T細(xì)胞增殖有關(guān)。兩型TNF-R均包括胞膜外區(qū)、穿膜區(qū)和胞漿區(qū)三個(gè)部分,胞膜外區(qū)有28%的同源,但在有包漿區(qū)無同源性,可能與介導(dǎo)不同的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑有關(guān)。TNF-R屬于神經(jīng)生長因子受體(NGFR)超家族。TNF-α和TNF-β的受體可能是同一的。TNF-R存在于多種正常及腫瘤細(xì)胞表面,一般每個(gè)細(xì)胞受體數(shù)目有103~104,如ME-180腫瘤細(xì)胞系TNF-αR約2000/個(gè)細(xì)胞,Kd為2*10-10M。不同細(xì)胞表面TNF-αR的數(shù)目和親和力似乎與細(xì)胞對TNF-α的敏感性并不平行。TNF-α與相應(yīng)受體結(jié)合后信號傳遞的機(jī)理尚不清楚,可能與活化蛋白激酶C(PKC),催化受體蛋白磷酸化有關(guān)。
(2)可溶性TNFR
TNF結(jié)合蛋白(TNF-BP)是TNFR的可溶性形式,有sTNf RⅠ(TNF-BPI)和sTNFRⅡ(TNF-BPⅡ)兩種。一般認(rèn)為sTNFR具有局限TNF活性,或穩(wěn)定TNF的作用,在細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)中有重要的調(diào)節(jié)作用。Seckiner 1988年發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者尿中有TNF抑制物,分子量為33kDa。Olsson 1989年在慢性腎功不全患者血和尿中也發(fā)現(xiàn)有TNF-BP。TNF-BP可與TNF特異結(jié)合,抑制TNF活性,如抑制其細(xì)胞毒活性和誘導(dǎo)IL-1產(chǎn)生,可促進(jìn)皮下接種Meth A肉毒的生長,可見于正常妊娠尿中。炎癥、內(nèi)毒素血癥、腦膜炎雙球菌感染、SLE、HIV感染、腎功不全時(shí)以及腫瘤時(shí)可升高??扇苄訲NFR可有效地減輕佐劑性關(guān)節(jié)炎的病理改變以及敗血癥休克。
TNF的生物學(xué)活性
TNF-α與TNF-β的生物學(xué)作用極為相似,這可能與分子結(jié)構(gòu)的相似性和受體的同一性有關(guān)。但有某些生物學(xué)作用方面也有不同之處。
(1)殺傷或抑制腫瘤細(xì)胞
TNF在體內(nèi)、體外均能殺死某些腫瘤細(xì)胞(cytolytic action),或抑制增殖作用(cytostatic action)。腫瘤細(xì)胞株對TNF-α敏感性有很大的差異,TNF-α對極少數(shù)腫瘤細(xì)胞甚至有刺激作用。用放線菌素D、絲裂霉素C、放線菌酮等處理腫瘤細(xì)胞(如小鼠成纖維細(xì)胞株L929)可明顯增強(qiáng)TNF-α殺傷腫瘤細(xì)胞活性。體內(nèi)腫瘤對TNF-α的反應(yīng)也有很大的差異,與其體外細(xì)胞株對TNF-α的敏感性并不平行。同一細(xì)胞系可能有敏感株和抵抗株如L929-S和L929-R。此外,靶細(xì)胞內(nèi)源性TNF的表達(dá)可能會(huì)使細(xì)胞抵抗外源性TNF的細(xì)胞毒作用,因此,通過誘導(dǎo)或抑制內(nèi)源性TNF的表達(dá)可改變細(xì)胞對外源性TNF的敏感性。巨噬細(xì)胞膜結(jié)合型TNF可能參與對靶細(xì)胞的殺傷作用。
TNF殺傷腫瘤的機(jī)理還不十分清楚,與補(bǔ)體或穿孔素(perforin)殺傷細(xì)胞相比,TNF殺傷細(xì)胞沒有穿孔現(xiàn)象,而且殺傷過程相對比較緩慢。TNF殺傷腫瘤組織細(xì)胞可能與以下機(jī)理有關(guān)。
①、直接殺傷或抑制作用:
TNF與相應(yīng)受體結(jié)合后向細(xì)胞內(nèi)移,被靶細(xì)胞溶酶體攝取導(dǎo)致溶酶體穩(wěn)定性降低,各種酶外泄,引起細(xì)胞溶解。也有認(rèn)為TNFN激活磷脂酶A2,釋放超氧化物而引起DNA斷裂,磷脂酶A2抑制劑可降低TNF的抗病效應(yīng)。TNF可或改變靶細(xì)胞糖代謝,使細(xì)胞內(nèi)pH降低,導(dǎo)致細(xì)胞死亡。
②、通過TNF對機(jī)體免疫功能的調(diào)節(jié)作用,促進(jìn)T細(xì)胞及其它殺傷細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞的殺傷。
③、TNF作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞,損傷內(nèi)皮細(xì)胞或?qū)е卵芄δ芪蓙y,使血管損傷和血栓形成,造成腫瘤組織的局部血流阻斷而發(fā)生出血、缺氧壞死。
(2)提高中性粒細(xì)胞的吞噬能力
增加過氧化物陰離子產(chǎn)生,增強(qiáng)ADCC功能,刺激細(xì)胞脫顆粒和分泌髓過氧化物酶。TNF預(yù)先與內(nèi)皮細(xì)胞培養(yǎng)可使其增加MHCⅠ類抗原、ICAM-1的表達(dá),IL-1、GM-CSF和IL-8的分泌,并促進(jìn)中性粒細(xì)胞粘附到內(nèi)皮細(xì)胞上,從而刺激機(jī)體局部炎癥反應(yīng),TNF-α的這種誘導(dǎo)作用要比TNF-β為強(qiáng)。TNF刺激單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞分泌IL-1,并調(diào)節(jié)NHCⅡ類抗原的表達(dá)。
(3)抗感染
如抑制瘧原蟲生長,抑制病毒復(fù)制(如腺病毒Ⅱ型、皰疹病毒Ⅱ型),抑制病毒蛋白合成、病毒顆粒的產(chǎn)生和感染性,并可殺傷病毒感染細(xì)胞。TNF抗病毒機(jī)理不十分清楚。
(4)TNF是一種內(nèi)源性熱原質(zhì)
引起發(fā)熱,并誘導(dǎo)肝細(xì)胞急性期蛋白的合成。TNF引起發(fā)熱可能是通過直接刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞和刺激巨噬細(xì)胞釋放IL-1而引起,還可通過IL-1、TNF-α刺激其它細(xì)胞產(chǎn)生IL-6。
(5)促進(jìn)髓樣白血病細(xì)胞向巨噬細(xì)胞分化
如促進(jìn)髓樣白血病細(xì)胞ML-1、單核細(xì)胞白血病細(xì)胞U937、早幼粒白血病細(xì)胞HL60的分化,機(jī)理不清楚。TGF-β可抑制TNF-α多種生物學(xué)活性,但不抑制TNF-α對髓樣白血病細(xì)胞分化的誘導(dǎo)作用,甚至還有協(xié)同效應(yīng)。
(6)促進(jìn)細(xì)胞增殖和分化
TNF促進(jìn)T細(xì)胞NHCⅠ類抗原表達(dá),增強(qiáng)IL-2依賴的胸腺細(xì)胞、T細(xì)胞增殖能力,促進(jìn)IL-2、CSF和IFN-γ等淋巴因子產(chǎn)生,增強(qiáng)有絲分裂原或外來抗原刺激B細(xì)胞的增殖和Ig分泌。TNF-α對某些腫瘤細(xì)胞具有生長因子樣作用,并協(xié)同EGF、PDGF和胰島素的促增殖作用,促進(jìn)EGF受體表達(dá)。TNF也可促進(jìn)c-myc和c-fos等與細(xì)胞增殖密切相關(guān)原癌基因的表達(dá),引起細(xì)胞周期由Go期向G1期轉(zhuǎn)變。最近報(bào)道INF-β(LT)是EB病毒轉(zhuǎn)化淋巴母細(xì)胞的自分泌生長因子,抗LT抗體、sTNf R以及TNF-α能抑制EB病毒轉(zhuǎn)化淋巴細(xì)胞的增殖。
IL-1、IFN-γ和GM-CSF對TNF的生物學(xué)作用有明顯的增強(qiáng)作用,可能與增加細(xì)胞TNF受體的表達(dá)有關(guān)。已報(bào)道一種抗TNF-α單克隆抗體,可模擬TNF-α的某些生物學(xué)作用,這種現(xiàn)象在其它因子中還尚未見到。
TNF與臨床
應(yīng)用TNF在治療腫瘤等方面開始臨床Ⅱ期試驗(yàn),也可與IL-2聯(lián)人事治療腫瘤,目前認(rèn)為全身用藥的療效不及局部用藥,后者如病灶內(nèi)注射,局部濃度高且副作用也較輕。近年來已采用TNF基因治療開始對黑素瘤等腫瘤進(jìn)行臨床驗(yàn)證。值得重視的TNF又與臨床某些疾病的發(fā)生有關(guān)。
?。?/span>1)感染性休克:目前認(rèn)為革蘭氏陰性桿菌或腦膜炎球菌引起的彌漫性血管內(nèi)凝血、中毒性休克是由于細(xì)菌內(nèi)毒素刺激機(jī)體產(chǎn)生過量TNF-α,引起發(fā)熱,心臟、腎上腺嚴(yán)重?fù)p害,呼吸循環(huán)衰竭,甚至引起死亡,其TNF水平與病死率正相關(guān)。其發(fā)病機(jī)理可能是TNF刺激內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致炎癥、組織損傷和凝血。TNF也是急性肝壞死的重要因素。病毒性暴發(fā)型肝衰竭外周血細(xì)胞誘生TNF,IL-1活性升高,且與病情程度相關(guān)。目前有關(guān)TNF介導(dǎo)內(nèi)毒素性休克的機(jī)理還不很清楚。有認(rèn)為TNF能促進(jìn)前凝血酶原活性物質(zhì)生成,抑制內(nèi)皮細(xì)胞凝血酶調(diào)節(jié)毒素休克。TNF抗體(抗血清或單克隆抗體)在小鼠、家兔和狒狒體內(nèi)均有效地阻止致死性內(nèi)毒素體克的發(fā)生。應(yīng)用抗TNf McAb治療膿毒癥和化膿性休克已進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗(yàn),抗TNF嵌合抗體治療細(xì)菌性感染也已開始Ⅰ期臨床試驗(yàn)。
?。?/span>2)惡液質(zhì):TNF-α又稱惡液素(cachectin),可誘發(fā)機(jī)體發(fā)生惡液質(zhì)。
?。?/span>3)TNF與病毒復(fù)制的關(guān)系:TNF還具有類似IFN抗病毒作用,阻止病毒早期蛋白質(zhì)的合成,從而抑制病毒的復(fù)制,并與TNF-α和TNF-γ協(xié)同抗病毒作用。另一方面,TNF誘導(dǎo)HIV-Ⅰ基因在T細(xì)胞中表達(dá)。TNF和HIV感染的CD4+細(xì)胞中活化或誘導(dǎo)NF-κB,NF-κB結(jié)合于HIV的長末端重復(fù)序列(LTR)的增強(qiáng)子部位,活化HIV基因,可能與艾滋病發(fā)病有關(guān)。艾滋病患者單核細(xì)胞TNF-α產(chǎn)生增加,血清中TNF-α水平升高。
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